今天这样的会诊很🐩平常☨🁿,一个星期可能要进行几次。⚫🔚🁊
这和院内大会🝱诊不同。院内大会诊耗🀹🁬🈷时间,也比较难组织,一般来说,一个月进行不了一两次☸🄏。
刘牧樵利用一二十分钟时间会诊一个这样的病人,相当于给大家讲了一堂课,进行了一次临床☸🄏示教,效果是最好的,效率也🅴是最高的。
看完这个病人,然后分组查房。
刘牧樵今天是带3组查房。
赵一霖带6组——现在又增加了一个组。
刘牧樵挑选了几个重点病人,其他的稍🐍⚍稍看🟦一下就可以了,🎘👗🉂没必要在几个卒中病人、椎脊动脉供血不足等床前耽搁太多的时间。
太简单的病就不需要花宝贵的时间了。
譬如中风病人🝱,他们今后就是吃“华佗再生丸🍉🆔”恢复了,不存在新的诊疗问题。
“夏爹,还有没有见到鬼怪了?”
刘牧樵查到190床时,站住问病人。
这个病人以幻觉为主诉,最早🜦被收进了精神病院。
后来发现巴宾斯基征阳性,奥本汉姆征阳性,戈♯🝰登征阳性,还出🄫现了踝阵挛,才转到神经内科来的。
这个病人几天前组织过会诊。
会诊讨论很热烈,最后刘牧樵告诉大家,这病人不是病脑,更不是老年性精神病,而是脱髓🌡🀦⚬鞘脑病🅟。
用激素,外加中药,病人病情明显好转。
病人见刘牧樵问,赶紧回答:🜦“刘博士,好很🍉🆔多了,昨晚只见过一只大蛤蟆,🏢有一吨重的大蛤蟆,被我一脚踢走了。”
“嗯,慢慢,这只蛤蟆就不敢再来了。”
刘牧樵总喜欢顺着病人☨🁿的思维来安抚他们,这样有个好处,可以获得病人的认同,不🈖♾🎂容易被抗拒。
刘🁌牧樵又转过头,对主治医生说:“慢慢减少激素的用量,复查一个CT片,一周后,激素使用维持量。”
住院医生赶紧做了记录。
继续往前面查下去。
50个病号,用了一个半小时,要改的医嘱都已经做了指示,查房结束后,他就可以离开神经内科🅟了🚭🖪。
肝胆胰外科还有一台手术。