“你为什么要那么做?”张成再问。
“主要是为了确诊一下一个患者💋是不是得了克罗🂿🔣恩病!”苏杨回答,并没有遮掩。
虽然这件事他有不妥的地方,但要严格评论,他也没什么错的,因为这是患📞者家属强烈的要求,就算把官司打到副院长或者院长那里,他也不怵,更何况他苏杨也是上面有人的那种呢,并非孤家寡人。
他没想到的是,张成听了,却是诧异地问道“原来你真的在用螺旋ct🅊诊断克罗恩病?”
苏杨也愣了一下,他这个时候才发现对方好像不是来兴师问罪的,他点了点头,回答道“是的,我的确是打算用螺旋ct来帮助诊断克罗恩🚛病,你也知道,结肠镜和传统x线摄影术是诊断和评估克罗恩病的首选工具,尤其在病变早期阶段。
但是♙🈸他们也有缺点,那就是不能提示病变有无累及肠壁全层及有无肠💀🎯外综合症。
但螺旋ct的话只要采用合理的肠道📿对比剂,结合增强ct扫描获得横断面上的高分辨率图☈♀像,🙷就可以直接显示增厚肠壁的形态学改变,肠系膜血管改变等肠外综合症,帮助判断炎症的活动度及是否需要外科治疗,我认为,这种方法,具有肠镜及传统x线不可替代的优势。”
张成听了,大喜,满脸笑容,他急忙伸出双手一把抓住苏杨🎐🐋的手握了又握“知音啊!苏主任,咱们是知音啊!我最近一段时间也在研究螺旋ct辅助克罗恩病诊断,所以刚才无意间看见李云让ct室帮忙做那个扫描,就很兴奋,这🕱才一路追来!”
苏杨也没想到原来是这么回事,他听了也🍀🅂🃫非常开心,他急忙让林娜找了一把椅子来让张成坐下,然后亲自倒了水,两人一边喝茶一边闲聊,因为都是说技术上的事,⛓🚂🐡所以越说越是投机。
张成就不用说了,人家能干到消化科主任这个位置,无论🃅🕚天赋还是努力却不可缺,水平真的是挺高的,而苏杨,他虽然并非消化科出身,但他拥有系统啊,而且⛵🞰,前几天为了好好研究这个克罗恩病,专门进系统查阅了海量资料,甚至亲自进行了上百例的试验性治疗,所以多的不敢说,但关于克罗恩病,他的水准一点不比张成差的。
不知什么🅇🄚♫时候,李云从外面小跑进来“老板,片子!”
苏杨站起接过,随后就把片子插进阅片器里,张成也不客气,立即围拢过来,🐤🁶李云杨欣也凑了过来,张成带来的🂹📩那些人一看,也😐好奇的凑了过来。
苏杨一边看一边指着一处地方道“你看,病变部位在这里,降结肠及乙状结肠处,肠壁增厚,呈非对称性,病变肠腔不同程度狭窄。与邻近正常肠壁比较,肠壁粘膜下层♧水肿,即肠壁分层呈靶样征。”
张成听了,点了点头。
他非常赞同苏杨的判断。
“还有这里,患者还有左侧输尿管扩张,左肾积水表现。”苏杨又🃊道。
看完♙🈸了ct平扫,苏杨又把另外一种增强的片子插到了阅片器上。
苏杨一边看一边分析。
对他的分析,张成全部点头赞同。
最后,两个人得出一致的结🟆🚻😡论,患者已经患上了克罗恩病。
“苏主任,你对螺🚤🕕旋ct在克罗恩病上的应用好像很有经验啊🔂,能交流一下吗?”
苏杨点了点头“克罗恩病☚⛧的病变部位,🕼🏀🖻从解剖部位来分可分为三大类一,单纯小肠病变,约30~40,这时75累及末端回肠。
二,小肠合并结肠病变,约40~55。
三,单纯结肠炎,约15~25,这类患者又称为克罗恩病结肠炎,与病变在小肠的克罗恩病患者比较,仅侵犯结肠的患者,更倾向于远端结肠病变。近年来,大肠克罗恩病的发生🏦🜓率明显提高,其解剖学位置在不同年龄患者中分布不一。单独结肠病变在老年患者中比在年轻患者中多见”