如何及时救治显得尤为重要!
所以,两个人听说了伤者的情况后,一下懵了,根本不知道该怎么办!
但与他们形成鲜明对比的🔒是🄭,苏杨却非常镇定。
他和那两个医生把伤者抬上担架后,抓住了两个医生正在调整🝒姿态的那一秒,迅速进入系统空间。
“开启训练室!”他对系统下令。
患者的情况比较复杂,实🔒话实说,他也不敢保证一定能把患者救回来,所以必须先试验一番。
训练室很快开启。
苏杨首先给患者制定了治疗方案。
这种患者,第一步,首先解除呼吸道梗阻。口腔、咽喉、头颈、颌面部是呼吸🀼道上端,枪伤后造成出血、组织移位。高能枪弹🖯🖋可产生瞬时空腔效应,对伤区的组织造成不同程度的震荡伤,伤后会引起组织肿胀,其空腔内也可大量出血储留,使组织移位压迫呼吸🀼🂈道造成呼吸道梗阻。
患者的主要表现为呼吸困难、紫绀、血氧饱和度下🍑降。
首先要立即建立🙗呼吸通道,可采取气管插管或紧急气管切开。
建立的通道内要使用带气囊的导管,避免血液和分泌物流入气道,🞼🙝造成吸入性窒息。
第二步,止血和积极抗休克治疗。
口、咽喉、头颈、颌面部枪伤容易导致急性失血。及时止血和补充血容量是治疗失血性休克的首要任务。对于活动性大出血,要尽快进行手术止血,要查明出血的来源,必要时可😚结扎颈外动脉、颈内静脉。但颈总动脉和颈内动脉如有损伤,应吻合修补;在弥漫性大渗血并且止血困难的情况下,可采用填塞止血。
之后就是第三步了。早期清创和异物取出。
由于咽喉、口腔、头颈、颌面部血供丰富,组织的抗🟉🛖感染和愈合能力强,不宜轻易切除可能生存的组织。
严密关闭口腔、咽部粘膜层,在清创中发现的神经和腺体导管断裂者,尽可能将其吻合;弹道及组织内的🗣🝜游离小碎骨片、碎牙片、金属异物都应该将其摘除,而在&bsp;以上较大的骨块都应该保留复位固定。去除骨折断端的牙残根、断根,影🌜⛢🜉响骨折复位的牙齿需要拔除。伴有颌骨骨折并且骨折部位组织健康的条件下,可用钛板作坚强内固定,要力求恢复咬合关系。
最后一步,抗感染。
综合以上治疗原则,苏杨立即制定出了一个抢救方案:紧急作带气囊导管气管内插管,口腔内填塞止血,快速输入平衡液&bsp;,红细胞悬液🌶&bsp;&bsp;。病情平稳后作上下颌骨&bsp;x&bsp;线和&bsp👃🆊;t&bsp;检查,随后行清创缝合术。左侧下颌骨粉粹性骨折用小型钛板钛🁤钉坚强内固定,恢复咬合关系;左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损,用腭瓣修复,
预防性气管切开。
经过一番奋力抢救,实验体恢复良好。
抢救效果完美。
患者术后伤口愈合,&bsp;个月后义齿修🃦复牙缺损。
外形满意。