今天🔋⚯🔶这样的会诊很平常,一个星期可能要进行几次。
这和院内大会诊不同。院🃮🛉内大会诊耗时间,也比较难组织,一般来说,一🗱个月进行不了一两次。
刘牧樵利用一二十分钟时间会诊一个这样的病人,相当于给大家讲了一堂课,进行了一次临床示教,效果🎗是最好的,效率也是最高的。
看完这个病人,然后分组查房。
刘牧樵今天是带3组查房。
赵一霖带6组——现在又增加了一个组。
刘牧樵挑选了几个重点病人,其他的稍稍看一下就🔩可以了,没必要在几个卒中病人、椎脊动脉供血不足等床前耽搁太多的时间。
太简单的病就不需要花宝贵的时间了。
譬如中风病人,他们今后就是吃“华佗再生丸”恢复了🙩🍁🅌,不存在新🗃😺的诊😪疗问题。
“夏爹,还有没有见到鬼怪了?”
刘牧樵查到190床时,站住问病人。
这个病人以幻觉为🜃⛆主👬诉,最早被收进了精神病院。
后来发现巴宾斯基征阳性,奥本汉姆征阳性,戈登征阳性,还出现了🁣🇨踝阵挛📳,才转到神经内科来的。
这个病人几天前组织过会诊。
会诊讨论🞏📈😴很热烈,最后刘牧樵告诉大家,这病人🐝🀶🁔不是病脑,更不是老年性精神病,而是脱髓鞘脑病。
用激素,外加中药,病人病情明显好转。
病人见刘牧樵问,赶紧回答:“刘博💷士,好很多了,昨晚只见过一🗃😺只大蛤蟆,有一吨重的大蛤蟆,🐲被我一脚踢走了。”
“嗯,慢慢,这只蛤蟆就不敢再来了。”
刘牧樵总喜欢顺着病人⚴的思维来安抚他们,这样有个好处,🅣可以获得病人的认同,不容易被抗拒。
刘牧樵又转过头,对主治医生说:“慢慢减少激素的用量,复查一个CT片,一周后,激素使用维持量。🎗”
住院医生赶紧做了记录。
继续往前面查下去。
5🜴🆓0个病号,用了一个半小时,要改的医嘱都已经做了指示,查房🗃😺结束后,他就可以离开神经内科了。
肝胆胰外科还有一台手术。