302形状记忆环抱接骨板
苏杨🔑认真分析患者的病情,很快在脑海里制定了一个治疗方案。
但效果到底好不好,他无法做出百分之一百的判断,同样的病情,同样的治疗,但结果却不🟂一定相同,患者的身体素质不同,患者的并发症不同,结果自然也就不一样。
在现实中,治疗到底会起到什么样的效果,谁也不敢百分之百肯定,这多少需要看一点点运气,但苏杨有系统,他可以先在系统里进🍾行试验性治疗。
“开启训练室!”他对系统下令。
“叮——训🉈🅓练室开启,可以进行试验性🐎治疗!”
苏杨进入训练室。
他一个人给患者做手术。
首先选择手术切口。
常规应用标准后外侧切口,利于处理胸腔内病变,如🏲🝽活动性血胸⛳止血或血凝块🁴清除,肺裂伤修补术。
对于肋骨断裂多、跨越范🝵围较大者,可行🞍💴🖈纵行切☒⚜💑口或弧行切口。
若1次处理双侧较大范围的病变,可于腋前线处做纵行切口,通过倾斜手术台来完成手术体位的适🍞🆍当变化。
苏杨🔑的这个患者肋骨🁟断裂实在太多,必须🞍💴🖈选择纵行切口或者弧形切口。
其次,患者胸廓塌陷明显、稳定性差、出现🀥⚢📄较大范围的反常呼吸、并发胸腔内脏损💢📢🜠伤,所以必须选择纵行切口或者弧形切🙧🌵口。
但一般的肋骨断裂患🁟者,须🞎💾🗛慎用这个手术,否则伤后易⛌出现大面积反常呼吸,合并ards。
而且对于肋骨骨折数量少,不破坏🚨🕹胸廓稳定性者手术,反而加重了局部的组🙳🎛织损伤💢📢🜠,影响骨折愈合。
气管插管。
全麻。
弧行切口。
手术时将环抱接骨板浸入消毒冰盐水中,然后同时用撑开钳依次撑开环抱接🙳🎛骨板各臂备用。
游离肋骨🞀🐿🅫两断端各约3,直视下复位,将合适环抱接骨板卡住肋骨两断端,然后🙪🍉以温热盐水热敷,使环🜙🂠🐌抱接骨板迅速抱紧肋骨两断端,检查固定效果。
用冰盐水纱布冷敷环抱接骨板,加以调整。
术后10~15个月取环抱接骨板。
此时骨痂生长较好,愈合牢固,取🚨🕹内固定材料不易造成⛌再次骨折。